主題：台大醫院雲林分院 「再見!腸病毒」記者會

時    間：97年7月8日(二)上午10：30

地點：斗六院區急診大樓5樓會議室

主 持 人：黃瑞仁副院長

主 講 人：李建德醫師

兩歲三個月大的小女孩在今年二月底因為發燒，口腔有潰瘍無法進食，手腳也出現小紅點，於門診診斷為手足口症。雖然給予退燒止痛藥物治療，但小朋友仍持續有發燒，而且活力及食慾變差，並出現嗜睡、嘔吐，因此焦急的媽媽又在兩天後帶回急診室求治。當時醫師觀察到類似驚嚇反應之抽搐動作，因此診斷為疑似腸病毒重症，並立即住院治療。住院後小朋友接受腰椎穿刺檢查，腦脊髓液有明顯白血球增加情形，證實為腦膜腦炎。在點滴輸液治療之下，小朋友依然心跳加快，持續超過每分鐘150下，在腸病毒重症的高度懷疑下，給予靜脈注射免疫球蛋白。之後小朋友漸漸退燒，精神活力也進步了，於4天後順利出院。之後經疾病管制局證實，肛門拭子檢出腸病毒71型，為腸病毒感染併發重症案例。小朋友恢復情形良好，並無任何神經併發症。

台大醫院雲林分院小兒部自今年初以來，即陸續有感染腸病毒的小朋友就診並住院。尤其是5、6月之後案例逐漸增加，當中也不乏腸病毒71型感染者，所幸家長及院方照顧得宜，未再出現重症案例。雲林縣以往並無腸病毒重症專責醫療院所，因此往往醫師診斷疑似腸病毒重症之後，家長皆必須忍受舟車勞頓之苦，遠赴外縣市就醫。今年在腸病毒疫情急遽升溫，全國家長憂心之下，中央主管機關指定台大醫院雲林分院為雲林縣第一家腸病毒重症專責醫院，成為腸病毒重症醫療網之ㄧ環。雲林縣及其附近地區的幼兒如懷疑有腸病毒重症，可聯絡該院之轉診中心或急診，接受治療。

腸病毒71型為腸病毒中最容易造成神經系統併發症的型別之ㄧ，當感染腸病毒的孩子出現有嗜睡、嘔吐、抽搐等重症前兆時，家長就必須特別當心，應該盡速將病童後送至重症專責醫療院所，以免延誤病情。腸病毒的傳染途徑有糞口、接觸及口沫等方式，台大醫院雲林分院小兒部特別提醒家長落實家中幼兒的洗手及衛生習慣，同時成人也應該在接觸幼兒前後多加洗手。玩具或是幼兒經常接觸的物品也務必加強清潔，必要時應使用稀釋的漂白水進行消毒，以減少接觸傳染的機會。

腸病毒感染表現多樣化，除了大眾熟知的?疹性咽峽炎以及手足口症，在產後病房或是坐月子中心也偶有新生嬰兒群聚發燒疫情傳出，甚至出現類似敗血症。雲林縣最近兩年都有此類案例，去年甚至有一死亡案例，且證實為腸病毒伊科6型。

最近腸病毒疫情雖有趨緩跡象，然而每年九月開學之後，往往會再有一波小流行發生，因此切勿掉以輕心。腸病毒當中除了三種小兒麻痺病毒有疫苗可資預防之外，其他型別包含腸病毒71型目前都尚無疫苗，也無特效藥可治療，但根據統計，感染腸病毒71型後99.9%都會痊癒，因此實不需過度恐慌。面對十年來首見之腸病毒疫情，台大醫院雲林分院加入治療腸病毒重症的行列，願和家長們一起努力，促進雲林縣及其附近地區兒童的健康，早日揮別今年的腸病毒疫情!

李建德醫師

現職：台大醫院雲林分院小兒部主治醫師

學歷：台大醫學院醫學系畢業

經歷：台大醫院小兒部住院醫師

台大醫院小兒感染科研究員

台灣兒科醫學會專科醫師

台灣感染症醫學會專科醫師

台灣感染管制學會會員

專長：小兒感染症、小兒預防接種。